Несмотря на все успехи современной медицины, гипертония остается «вещью в себе»: ее причины в 90% случаев неясны.
Значит, и вылечить ее нельзя. Зато можно и нужно контролировать.
Контролируем артериальное давление — здоровье в порядке. Это отнюдь не преувеличение!
Почему так важно знать показатели своего артериального давления?
Это позволяет вовремя выявить артериальную гипертонию — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным исследований, им страдают чуть больше 40% населения от 30 до 50 лет. С возрастом заболеваемость гипертонией увеличивается до 50—60%. Но причина 90% всех артериальных гипертоний неизвестна, в этом случае диагностируется гипертоническая болезнь. При офомном количестве гипотез пока это «вещь в себе». Остальные 10% гипертоний приходятся на так называемые вторичные формы — заболевания почек, эндокринной системы, сужение сосудов из-за различных процессов и т. д.
Вам могут возразить: зачем мерить давление, если я прекрасно себя чувствую?
К сожалению, гипертония не всегда проявляет себя определенными жалобами — головной болью, болью в сердце, головокружением, слабостью, утомляемостью и т. д. Иногда человек может вообще ничего не ощущать. Но гипертония опасна осложнениями — это инсульты и инфаркты миокарда. Их называют сосудистыми катастрофами.
С какого возраста надо регулярно измерять давление?
Знать свое давление важно в любом возрасте. К сожалению, из-за лишнего веса и малоподвижного образа жизни повышенное давление все чаше встречается у молодых людей и даже подростков. Примерно с 30—35 лет важно его измерять регулярно. Если в семье есть гипертоники по материнской линии или по обеим, риск развития артериальной гипертонии значительно возрастает. А диагноз ставится, если при двух-трехкратном измерении в разные дни показатели артериального давления составляют 140/90 мм рт.ст. и выше. В каждой семье, где есть эта проблема, по моему мнению, должен быть аппарат для измерения давления. Во-первых, сегодня достаточно распространена так называемая лабильная (неблагоприятная) форма гипертонии, когда, как говорят люди, давление прыгает. Могут возникать эпизоды пониженного давления (гипотензия), особенно у пожилых людей, проявляющиеся кратковременным головокружением или кратковременной потерей сознания. Причины могут быть разные: резкое вставание с постели, после приема пищи, лекарственная передозировка. Врачу обязательно нужно говорить об этих симптомах, а наличие тонометра в семье может помочь выявить эти неблагоприятные эпизоды. Во-вторых, регулярное измерение давления необходимо для подбора лечения. Оно показывает, как назначенное лекарство действует.
В какое время имеет смысл измерять давление?
Существует такое понятие, как гипертония рабочего дня. Мы нередко выявляем этот синдром. Человек пришел вечером домой, отдохнул, расслабился, его артериальное давление в норме. А на работе вследствие напряженного темпа и стрессов оно повышается. Проверка в условиях работы помогает выявить гипертоников. Сейчас стало много метеозависимых людей, реагирующих повышением артериального давления на смену погоды. Поэтому я своих больных прошу вести дневник — записывать показатели артериального давления утром, днем и вечером. Это позволяет варьировать дозы лекарств — например, увеличивать их осенью, когда погода меняется.
Какие тонометры предпочтительны для дома?
Любые удобные автоматические, поскольку они позволяют измерять давление самостоятельно. Многие скептически относятся к приборам на запястье, но я считаю, что их последнее поколение вполне приемлемо в качестве скрининговых. Человек не повезет в командировку или на работу большой прибор, а этот, портативный, всегда можно брать с собой.
Что необходимо знать о самом процессе измерения давления?
- При покупке прибора обратите внимание на манжету. Полным людям узкая манжета не подойдет, поэтому лучше взять широкую (универсальную). Иногда приборы имеют две сменные манжеты.
- Четко следуйте правилам измерения давления, все они перечислены в инструкции. Рука должна иметь опору, находиться на уровне сердца, манжета — лежать ровно и т. д.
- Для точности результата давление измеряется три раза, с интервалом в минуту. Как показали исследования, первые показатели надо «выбрасывать». Из-за реакции тревоги на процесс измерения, особенно у пожилых людей, в большинстве случаев они завышенные. Берем среднее арифметическое результатов второго и третьего измерения.
Как вылечить гипертонию?
Вылечить ее нельзя, поскольку неизвестна причина. Но гипертонию нужно и можно эффективно контролировать. В молодом возрасте с ней успешно справляются немедикаментозные методы: нормализация веса, повышение физической активности (длительная ходьба, плавание, конечно, если нет специальных противопоказаний), избавление от общеизвестных вредных привычек (курение и алкоголь). Эти банальные, казалось бы, веши гораздо важнее, чем обычно думают люди. Например, при избыточном весе больные могут быть малочувствительными к лекарствам. А алкоголь действительно способствует развитию артериальной гипертонии, задержке жидкости в организме, риску развития инфаркта миокарда, инсульта. Но на каком-то этапе этого становится мало. Возраст — неумолимый фактор риска всего. Возрастные изменения сосудов, нарушение их эластичности, ухудшение работы почек и другие факторы приводят к прогрессированию гипертонии. Человеку необходимы лекарства, которые подбирать должен только врач каждому конкретному больному. Огромное количество эффективных, проверенных временем препаратов в сочетании с контролем давления позволяют вполне успешно справляться с гипертонией и жить полноценной жизнью.
