Вирус герпеса имеет наибольший тропизм к эпителиальным и нервным клеткам, в которых остается пожизненно.
Возможно повторное инфицирование вирусом простого герпеса (ВРГ) (суперинфекция) другим типом вируса. Вариабельность клинических проявлений герпетической инфекции в значительной степени обусловлена состоянием иммунной системы.
У 90% инфицированных ВПГ течение заболевания бессимптомное. У 9% людей может иметь место незначительное недомогание, и только в 1% инфицированных развивается клиническая картина герпеса.
Локализация поражений ВПГ-1:
— кожа лица
— губы
— ротовая полость
— роговица глаз
— гениталии
Так, установлено, что 60-85% случаев генитального герпеса вызвано ВПГ-2, а 40-15%-ВПГ-1.
Чаще всего встречается локализованная герпетическая инфекция с поражением кожи и слизистых оболочек.
Сначала на месте будущего герпетического высыпания ощущаются покалывания, жжение, зуд, затем появляется сыпь, состоящая из мелких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым, размещенных на гиперемированной и отечной коже. Пузырьки в дальнейшем вскрываются, образуя мелкие эрозии, затем подсыхают и покрываются корочками, заживление в дальнейшем происходит без рубцевания. Весь цикл развития заболевания, как правило, проходит за 1-2 недели. Одновременно увеличиваются регионарные лимфоузлы, наблюдаются признаки воспалительно-интоксикационного синдрома.
Сложнее для диагностики герпетический уретрит, цистит, проктит, а также поражение вирусом простого герпеса органов малого таза.
Герпетический цервицит может провоцировать развитие рака шейки матки. Поэтому женщин с генитальным герпесом, особенно с патологией шейки матки, следует относить к группе повышенного риска развития новообразований шейки матки.
Активации вируса простого герпеса способствуют:
— стресс
— избыточное ультрафиолетовое облучение (активный загар)
— менструация
— лихорадка
— беременность (!)
— сопутствующие инфекции (включая инфекции с половым путем передачи)
— терапия иммунодепрессантами
— физическая или психическая травма
— медицинские манипуляции (аборты и введение внутриматочной спирали)
— алкоголь и другие факторы
При рецидивирующем течении (30-50% случаев среди инфицированных) герпес поражает в основном те же участки, частота рецидивов в среднем составляет пять раз в году и выше при инфицировании ВПГ-2.
