На сегодняшний день существует внушительное количество болезней печени. И в число наиболее опасных из них входит хронический гепатит В – определенная группа заболеваний, включающая ряд разновидностей:
- вирусный;
- алкогольный;
- лекарственный (редко);
- аутоиммунный.
Наиболее распространена вирусная форма, представляющая собой воспалительное заболевание печени. Вирус HBV содержится в таких биологических жидкостях человеческого организма, как влагалищный секрет, менструальная кровь, слюна, семенная жидкость, кровь из артерий и вен. У 7-10% пациентов, переболевших острой формой, диагностируется хроническая.
Общее описание
Хроническая форма гепатита В – это длительное воспаление печени (на протяжении полугода-года), вследствие чего диагностируется некроз гепатоцитов – клеток тканей органа. У ряда пациентов болезнь переходит в критическую форму, поскольку из-за разрушения клеток органа ткани рубцуются, а это приводит к циррозу и в дальнейшем – полному отказу печени.
При этом симптомы могут быть неяркими и вообще отсутствовать, поскольку хроническая форма гепатита В прогрессирует медленно, а его выявление происходит через месяцы и даже годы после начала развития болезни.
Причинами развития хронической формы являются:
- переход из острой формы вирусного гепатита;
- чрезмерное потребление алкогольных напитков на протяжении нескольких лет;
- определенные аутоиммунные заболевания, когда иммунная система «нападает» на ткани органов;
- метаболические нарушения: к примеру, болезнь Вильсона-Коновалова, вследствие чего в тканях печени накапливается медь;
- прием некоторых лекарств – сульфаниламидов, нитрофурантоина, дантролена.
Сегодня существует вакцина от гепатита В. Она рекомендуется всем, входящим в группу риска – к примеру, медицинскому персоналу, работающему с биологическими материалами пациентов.
Инкубационный период
Время с момента заражения до появления каких-либо симптомов хронического гепатита В (то есть инкубационный период) – около 12 недель, но он может колебаться в диапазоне от 2 месяцев до полугода.
После попадания вируса в кровь он внедряется в гепатоциты. Далее осуществляется его репликация, что сопровождается поражением новых клеток органа. По завершению размножения участки ДНК вируса встраиваются в ДНК печени, изменяя их. В результате иммунная система воспринимает гепатоциты как чужеродные тела и борется против них. То есть антитела, которые синтезируются для уничтожения «чужеродных» клеток, разрушают непосредственно клетки печени, что является причиной ее воспаления и, собственно, возникновения гепатита.
Нестабильное протекание хронического гепатита В обусловлено несколькими фазами болезни, в число которых входят:
- иммунной толерантности;
- вирусоносительства;
- активная;
- реактивации.
Первая, то есть толерантности, наблюдается у пациентов, зараженных в детстве, ее длительность может достигать 20 лет. В этот период симптомы заболевания отсутствуют. Фаза носительства также длится несколько лет. Для активной характерно быстрое размножение вируса и гибель гепатоцитов, что приводит к диагностированию цирроза печени (при репликативном позитивном варианте) или переходу в фазу неактивного носительства, то есть интегративного хронического гепатита В. Фаза реактивации, при которой процесс размножения вируса запускается заново, может начаться при заражении иными заболеваниями (к примеру, герпесом), под влиянием негативных факторов и при угнетении иммунитета.
Симптомы гепатита B
Часто хронический гепатит В протекает бессимптомно или же его признаки носят общий характер, проявляясь:
- быстрой утомляемостью;
- нарушением сна;
- слабостью;
- потерей аппетита;
- повышением температуры тела до 37,5 градусов;
- болями в костях и мышцах.
Из-за нарушения свертывания крови у пациентов могут наблюдаться:
- беспричинные носовые кровотечения;
- сосудистые звездочки;
- синяки;
- кровоточивость десен.
Для диспепсических расстройств характерны такие признаки:
- тупая боль в правом подреберье;
- постоянная горечь во рту;
- чувство тяжести.
А вот желтуха, то есть пожелтение кожных покровов и глаз наблюдается редко.
При обнаружении комплекса вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который назначит ряд анализов, диагностирует причины плохого самочувствия и рекомендует комплексную терапию на основе определенных лекарственных средств. К примеру, в компании Индия-Экспресс реализуется индийский дженерик Natdac препарата нового поколения – Даклинза (действующее вещество – даклатасвир). Высокая эффективность этого лекарственного средства была доказана в ходе ряда тщательных медицинских исследований.
