Механизм развития анафилактического шока, заключается в образовании антител к чужеродному веществу, попадающему в организм человека. Этими субстанциями чаще всего являются белковые соединения — аллергены.
Аллергическая реакция развивается при повторном попадании аллергена в организм, при этом вырабатываются антитела, из клеток крови эозинофилов и базофилов выделяется гистамин, который повлияет на сосудистую стену артерий, вызывая понижение системного кровяного давления.
Причины анафилактического шока – это пищевые аллергены, бытовая химия, лекарства.
Анафилактический шок относится к реакции незамедлительного типа.
Симптомы анафилактического шока
Для анафилактического шока типично резвое развитие тяжкой реакции в течение нескольких часов с момента попадания в организм аллергена.
Симптомы анафилаксии условно можно поделить на местные и общие проявления.
К местным симптомам относятся:
- боль либо зуд в месте попадания аллергена в организм – бывает после инъекционного внутримышечного либо подкожного введения фармацевтических средств либо вакцины;
- покраснение и отек кожи – также бывает в месте введения аллергена, развивается стремительно, в течение нескольких минут, отек может быть выраженным, при пищевой аллергии развивается выраженный отек кожи лица, который делает больного неузнаваемым;
- сыпь – развивается при пищевой аллергии после попадания аллергена в желудочно-кишечный тракт.
Общие симптомы включают:
- нарушение дыхательных функций – из-за спазма горла и бронхиол усугубляется дыхание, при этом более затруднен выдох («астматический тип»), дыхание становится гулким, возникают хрипы, кожа становится белой, а губки синюшными;
- боль в грудной клетки – возникает в течение 10-30 мин после внутримышечного введения лекарства либо вакцины;
- тошнота и рвота – развиваются при пищевой аллергии, как защитная реакция организма на попавший в желудок и кишечный тракт аллерген;
- понижение кровяного давления;
- утрата сознания – является результатом понижения кровяного давления.
Анафилактический шок развивается очень стремительно, при возникновении первых признаков этого состояния нужно немедля обратиться за медицинской помощью.
Помощь при анафилактическом шоке
Ввиду резвого развития соответствующих клинических симптомов, дополнительная диагностика анафилаксии не проводится, лечение нужно начинать сразу.
Определение веществ, которые стали предпосылкой анафилактического шока, проводится лабораторным методом после снятия острых симптомов.
Лечение анафилактического шока включает несколько шагов:
- Доврачебная помощь при анафилактическом шоке – оказывается непосредственно при возникновении первых симптомов до доставки пострадавшего в стационар. На этом шаге мероприятия ориентированы на предупреждение предстоящего распространения аллергента в организме. Для этого выше места введения медикаментов либо вакцины накладывается жгут. В случае развития анафилаксии на фоне пищевой аллергии нужно искусственно вызвать рвоту и помыть желудок водой, это даст возможность малого всасывания аллергена из желудка в кровь.
- Неотложная помощь при анафилаксии – этот шаг проводится медицинскими работниками и заключается во внутривенном внедрении 0,2-0,5 мл 1% раствора адреналина, который увеличивает кровяное давление и уменьшает проявления анафилаксии. Для уменьшения выработки антител и выделения гистамина внутривенно вводится дексаметазон (гормональный продукт) в дозе, превосходящей в пару раз среднетерапевтическую – 20 мг либо 5 ампул. Также вводятся антигистаминные препараты, которые заблокируют гистаминовые сенсоры организма – 1-2 мл 1% раствора димедрола либо супрастина. Чтоб снять спазм горла и бронхов, употребляется 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина, который вводится медлительно в вену. После снятия острых проявлений анафилактического шока проводится дезинтоксикационная терапия, внутривенно капельно вводится 200 мл реосорбилакта, 5% раствор глюкозы и физиологический раствор.
Анафилактический шок у детей
Анафилактический шок у малышей протекает тяжело, с выраженным понижением кровяного давления и нарушением дыхания. Принцип исцеления тот же, что и у взрослых, только дозы фармацевтических средств рассчитываются исходя из возраста и веса малыша.
Последствия анафилактического шока могут быть разными, в большинстве случаев развиваются:
- миокардит – воспаление сердечной мышцы;
- полинейропатия – токсическое поражение нервов;
- нарушение работы центральной нервной системы;
- гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почек;
- астма – хроническая аллергическая болезнь дыхательной системы, при котором развиваются приступы спазма бронхов с одышкой.
Профилактика анафилактического шока
Беря во внимание тяжелое течение, огромное количество последствий и высшую летальность, важным моментом является профилактика анафилактического шока.
Профилактика включает мероприятия на недопущение попадания аллергена в организм:
- перед введением лекарства либо вакцины проводится внутрикожная проба на наличие аллергии, в случае хорошего результата этой пробы подбирается другое лечущее средство;
- если у человека ранее имели место аллергические реакции на какие-либо продукты питания, то следует отказаться от их потребления;
- весной и летом, во время активного цветения растений, следует ограничить прогулки на воздухе, также проводится профилактический прием антигистаминных препаратов – супрастин, лоратадин, диазолин.
Абсолютно любой вид аллергических реакций – это суровая патология, которая может привести к развитию анафилактического шока.
