Для проведения гипосенсибилизации и лечения аллергического заболевания нужно выявить аллерген, средством исследования аллергологического анамнеза, проведения кожных аллергических и провокационных проб, определения специфичного иммуноглобулина класса Е.
Проведение специфичной гипосенсибилизации
Аллерген (группу аллергенов) в большинстве случаев вводят внутрикожно либо подкожно, но также их можно вводить внутримышечно, интраназально, способом электрофореза и методом ингаляций.
С помощью аллергометрического титрования определяется порог чувствительности пациента: внутрикожно вводят 0,02 мл аллергента, разведенного в пропорции 10-5, 10-6, 10-7 и через полчаса оценивают местную реакцию.
Определяется степень разведения, на которое была слабовыраженная реакция, после этого, каждый день либо через один день вводят 0,1 мл-0,2 мл-0,4 мл- 0,8 мл аллергента.
После чего начинают использовать дозы аллергена с наименее высоком разведением.
Специфическую гипосенсебилизацию у пациентов с поллинозом начинают за 4-5 месяцев до начала цветения растения, вызывающего аллергию, а кончают за 2-3 недели до цветения.
При пылевой аллергии гипосенсибилизация проводится один раз в две недели в течение длительного времени (3-5 лет).
Противопоказания к проведению специфичной десенсибилизации:
- Беременность
- Тиреотоксикоз
- Туберкулез в активной форме
- Декомпенсированные заболевания печени и почек
- Декомпенсированный диабет
- Легочно-сердечная дефицитность II—III степени
- Заболевания кроветворной системы
- Ревматизм в активной форме
- Острые инфекционные заболевания
- Обострение приобретенной инфекции
- Психологические заболевания
Отягощения при проведении специфичной гипосенсибилизации
При проведении специфичной гипосенсибилизации может быть обострение заболевания либо местные отягощения и системные реакции, так может показаться отек в месте инъекции, иногда, достигающий значимого размера. Обычно отек возникает сразу либо в течение 40 минут после введения аллергена. Обычно отек проходит без помощи других в течение суток, если же он сохраняется, доктор может назначить антигистаминный продукт. В схожих случаях интервал меж введением аллергена возрастает.
К системным реакциям относятся крапивница, приступ астмы, отек Квинке, такая реакция обычно появляется в случае быстрого увеличения дозы аллергеа либо сокращения интервала меж инъекциями. Продолжение лечения у таких пациентов может быть только после полного излечения.
В редчайших случаях при проведении специфичной гипосенсибилизации организм больного может ответить на введение аллергена анафилактическим шоком.
