Поллиноз – это аллергия к пыльце растений и название патологии происходит от британского слова pollen – пыльца.
Поллиноз проявляется поражением глаз (сильный зуд, отечность век, слезотечение, покраснение глаз); поражением носа (чихание, заложенность, зуд, обильное отделяемое из носовых ходов); поражением дыхательных органов (сухой кашель, затрудненное дыхание прямо до развития приступа удушья).
Часто конфигурации со стороны органов дыхания смешиваются с высыпаниями на коже в виде крапивницы. У 1-2 % лиц, имеющих завышенную чувствительность к пыльце растений, может развиться одновременное поражение дыхательной, пищеварительной, нервной систем и кожи. Болеют поллинозом даже малыши первого года жизни, так как эта разновидность аллергии связана конфигурацией гена и она наследственно обоснована.
Главные формы поллиноза:
1) аллергический риноконъюнктивит;
2) аллергический ларингит ;
3) аллергический трахеит;
4) астматический бронхит;
5) астма.
Для пыльцевой аллергии свойственна сезонность и данный факт нужно учесть при диагностике заболевания и решении вопроса о предсезонной профилактике.
Предпосылкой развития поллиноза могут быть аллергены (частицы пыльцы) 3-х главных групп растений:
- деревьев и кустарников (береза, ольха, орешник, тополь и др.). Пик обострения – конец марта-май
- злаковых трав (тимофеевка, райграс, пырей, мятлик, рожь и др.). Пик обострения аллергии – конец мая – июнь
- сорных трав (полынь, лебеда, амброзия и др.). Пик обострения — с июня по октябрь
Следует учесть, что употребление в еду растительных товаров, которые имеют схожую природу с пыльцой растений, к которым человек имеет аллергическую чувствительность, может сгладить сезонность и болезнь приобретает круглогодичное течение. По этой же причине лицам, страдающим поллинозом, не рекомендуется внедрение фитотерапии.
Диагностика поллиноза
Диагностика поллиноза базирована на анализе жалоб пациента, истории развития заболевания (сезонность симптомов, связь ухудшения либо улучшения состояния при изменении места пребывания), истории жизни пациента (наличие сопутствующей пищевой и фармацевтической аллергии, осложнений при вакцинации, аллергии на укусы насекомых, данные о перенесенных ранее заболеваниях), данных о заболеваниях в семье и у близких родственников и результатах клинического, лабораторного и аллергологического обследования.
Наблюдение и обследование лиц с пыльцевой аллергией проводится в аллергологических кабинетах. Ценным диагностическим признаком следует считать выявление причинного пыльцевого аллергента способом аллергических проб. Но нужно учесть, что проведение таковой аллергодиагностики может быть исключительно в период отсутствия острых признаков заболевания, другими словами в период ремиссии.
Часто при пыльцевой аллергии развиваются признаки интоксикации, идентичные с такой при ОРВИ: завышенная утомляемость, понижение аппетита, раздражительность, увеличение температуры тела до 37,5-38 градусов. Может быть присоединение вторичной инфекции, что затрудняет дифференциальную диагностику поллиноза и ОРВИ. В таких случаях учитываются конфигурации в анализах периферической крови и данные беспристрастного осмотра доктором.
Лечение поллиноза
Лечение поллиноза должно проводится как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии. Предсезонная профилактика назначается за 7-14 дней до предполагаемого цветения причинно важных растений.
На сегодняшний день на лекарственном рынке имеется достаточный выбор противоаллергических средств. Огромным подспорьем в лечении поллиноза являются гомеопатические препараты, в отличие от фитопрепаратов, гомеопатические средства содержат микродозы начального вещества и не вызывают усугубления пыльцевой аллергии.
При пыльцевом аллергическом поражении глаз (конъюнктивите) и носа (рините) употребляются препараты, содержащие кромоглициевую кислоту в виде глазных капель либо спрея и капель в нос.
Это такие препараты как кромоглин, ломудал, кромосол, хай-кром, ифирал и др. Отлично применение при пыльцевом рините аллергодила, виброцила, саналергина.
Назначаются противоаллергические средства системного действия, которые именуются антигистаминными: кетотифен, кларитин, клариназе, гисманал, перитол, тавегил.
При недостаточной эффективности обозначенных средств рекомендуется внедрение местных противоаллергических средств в нос, содержащих маленькие дозы гормонов коры надпочечников: дексариноспрей, фликсоназе и др. При развитии приступа удушья лечение проводится в условиях стационара, как и при других формах астмы.
В период цветения растений с целью выведения аллергенов из организма следует дополнительно к базисной терапии использовать разные сорбенты для внутреннего внедрения. Это и углеродноволокнистые сорбенты (увэсорб, флавосорб, карбовит, карболонг), и “белоснежные” сорбенты, к примеру энтеросгель.
У пациентов, склонных к развитию пыльцевой астмы, следует использовать домашний тест для оценки функции наружного дыхания и выявления ранешних предвестников бронхоспазма, который именуется “пикфлоуметрия”. Пикфлоуметр представляет собой устройство в виде цилиндра со шкалой, на которой нанесены метки объема выдоха. Выдыхая воздух во вовнутрь пикфлоуметра, человек может сам оценить состояние функции собственной дыхательной системы и скорригировать терапию, чтоб не допустить развития бронхоспазма.
Специфичная гипосенсибилизация при поллинозе
При выявлении причинно важного пыльцевого аллергена проводится так именуемая специфичная гипосенсибилизация, другими словами понижение завышенной чувствительности организма к аллергенам за счет инъекционного введения либо местного внедрения в нос либо полость рта маленьких доз определенного известного пыльцевого аллергента.
Этот способ применим исключительно в периоде стойкой ремиссии и при выявлении ограниченного числа “виноватых” аллергенов. Лечение осуществляется под серьезным контролем аллерголога, рекомендуется также предсезонное лечение с внедрением препаратов, влияющих на состояние иммунной реактивности у больных поллинозом. Это вилозен, гистаглобулин, аллергоглобулин. вопрос об их применении решает только лечащий аллерголог.
