В последние 6-10 лет резко возросло число людей с завышенной чувствительностью к изделиям, которые содержат латекс.
Вопрос аллергии на латекс на данный момент очень остро стоит во всех мед. учреждениях за рубежом, в особенности в отделениях и палатах насыщенной терапии и реанимации, в хирургических отделениях и в стоматологии.
Это разъясняется тем, что латекс содержится в почти всех мед. и бытовых изделиях: перчатках, инфузионных системах, дыхательных аппаратах, катетерах, шприцах, презервативах, сосках и бутылочках для детского питания, детских надувных шариках, открытках и конвертах, ластиках, латексных матрацах и т.д.
Насчитывается более 40000 наименований изделий, которые содержат латекс. С резиной в какой то степени контактирует фактически все население нашей планеты, обширно пользуясь в быту изделиями из нее. В особенности это касается горожан, подтверждено, что в городском воздухе содержатся наночастицы латекса, источником которых являются авто покрышки.
Известна аллергия на латекс уже издавна: в первый раз симптоматика аллергических реакций незамедлительного типа, вызванных натуральным латексом, была описана в 1929 г. Одной из обстоятельств значимого увеличения частоты латексной аллергии на сегодняшний день является принятие мер по профилактике инфецирования ВИЧ методом использования разовых мед. инструментов и принадлежностей, изготавливаемых из латекса.
Напомним, что латекс (от латинского latex –жидкость, сок) – это сок “каучуконосных растений” из семейства молочайных, тутовых и др. В большей степени для производства латексных изделий употребляют сок бразильской гевеи.
Состоит латекс из липидов, фосфолипидов и белков. как раз белки латекса вызывают у чувствительных лиц выработку специфичного иммуноглобулина IgE и клинические признаки аллергической реакции, связанной с иммуноглобулином этого класса (незамедлительный тип аллергии).
Обычно, большая часть пациентов с аллергией к латексу имеют проявления перекрестной аллергии к пищевым продуктам: бананам, каштанам, киви, авокадо и помидорам. Некоторые также реагируют на яблоки, дыни, картофель, орешки, папайю и фрукты типа вишен и персиков. Перечисленные плоды содержат тот же самый тип белка, что и латекс, имеющий растительное происхождение.
С другой стороны, люди с пищевой аллергией к данным продуктам могут быть чувствительны и к латексу, что нужно учесть при контакте с изделиями из натуральной резины.
Изделия из синтетической резины с бутиловой либо полимерной основой безобидны для лиц с латексной аллергией.
Выделены группы риска среди населения по латексной аллергии:
- Мед работники: доктора, мед сестры, обслуживающий персонал
- Пациенты с аномалиями спинного мозга, мочевыводящей системы и пациенты, которые нередко подвергаются инвазивным процедурам (более 70% имеют аллергию к латексу)
- Работники резиновой индустрии
- Служащие коммунального хозяйства, которые нередко пользуются резиновыми перчатками, в том числе домохозяйки, горничные, мойщики посуды и т.д
- Лица с атопическими болезнями (пищевая, фармацевтическая, пыльцевая, бытовая аллергия)
Признаки латексной аллергии
Клинические признаки латексной аллергии: контактный дерматит с зудом и крапивницей, аллергический ринит, конъюнктивит, астма, отек Квинке (в том числе и отек подсвязочного места горла) и даже анафилактический шок (I тип аллергических реакций).
За последние годы в Европе и США зарегистрированы случаи гибели от анафилактического шока, предпосылкой развития которого был латекс. Описано развитие тяжкого приступа удушья у жительницы США с латексной непереносимостью, который развился, когда она обняла свою дочь после игры малыша с детским надувным шариком.
Известны случаи аллергического поражения половых органов при использовании латексных презервативов, как у парней, так и у девушек.
Наночастицы латекса могут находиться в воздухе мед. учреждений, в особенности в зонах, где пользуются перчатками и быть предпосылкой аллергии из-за вдыхания этих частичек.
Аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, экзематозных высыпаний на руках могут быть обоснованы аллергической реакцией так именуемого IV типа и развиваться через некое время после контакта с латексом.
Диагностика латексной аллергии
Диагноз латексной аллергии подтверждается при помощи кожных тестов и по определению концентрации антител класса IgE к латексу в крови.
Результаты кожных проб близки к данным по определению IgE в крови, лишь изредка кожный тест может быть неправильным при наличии латексной аллергии, если для пробы применен экстракт предмета с низким содержанием латекса (к примеру, перчаток).
Лечение латексной аллергии
Лечение аллергии на латекс аналогично лечению других форм аллергических болезней и находится в зависимости от клинических проявлений и патологии. Нужно незамедлительное прекращение контакта с аллергеном. При отеке Квинке употребляют инъекции адреналина и по мере надобности, гормонов коры надпочечников (преднизолон, дексазон, гидрокортизон) и антигистаминных средств (тавегил, супрастин).
При приступе удушья нужно применение бронхорасширяющих средств (сальбутамол, беротек и др.). При нетяжелом дерматите употребляют антигистаминные средства внутрь и мази с противоаллергическим эффектом.
За рубежом обширно внедряется особый опросник для пациентов и кандидатов в мед работники с целью выявления расположенности к латексной аллергии
Профилактика латексной аллергии
Профилактика аллергии на латекс заключается в предотвращении контакта чувствительных лиц с субстанциями и предметами, которые могут содержать латекс.
Следует уделять внимание на состав средств, которыми человек планирует воспользоваться. надписи, что данный предмет либо изделие “гипоаллергенные” недостаточно, потому что не отражает наличие либо отсутствие латекса в нем.
В сентябре 1998 года комитет пищевой и фармацевтической индустрии FDA (Food & Drug Administration, США), постановил, что все изделия, содержащие натуральный латекс обязаны иметь надлежащие этикетки. но до сего времени очень многие изделия с латексом не имеют такой маркировки.
При латексной аллергии небезопасным для здоровья и жизни является внедрение разовых шприцев с латексным поршнем. Безлатексные разовые шприцы не вызывают аллергию.
